從上海員工確保互助會獲知，4月1日起，上海市將調(diào)節(jié)“退休職工住院治療確保方案”交費規(guī)范，本人總計最大可獲保證金十萬元。若產(chǎn)生住院等狀況，該方案繳納社保工作人員不必申請辦理計付，退居二線住院治療保證金將立即劃歸繳納社保員工養(yǎng)老保險金帳戶。

據(jù)統(tǒng)計，“退休職工住院治療確保方案”是上海員工確保互助會籌辦的一項填補基本醫(yī)療保險新項目，以企業(yè)繳納社保為主導，小區(qū)繳納社保輔以，根據(jù)互幫互助經(jīng)濟共享體制，協(xié)助繳納社保退休職工緩解住院治療醫(yī)療費壓力，被稱作“員工的第二醫(yī)療保險”。據(jù)調(diào)查，2019年至今，該方案已總計付款互幫互助保證金98.84億人民幣，造福上海市1857.32人次退休職工。截止2019年底，上海市現(xiàn)有405.81萬多名退休職工報名參加該方案，遮蓋了85%具有上海職工基本醫(yī)保的退休職工。

本次調(diào)節(jié)的“退居二線住院治療確保方案”繳納社保目標分成團隊繳納社保目標和小區(qū)繳納社保目標。在確保期限內(nèi)，繳納社保工作人員如出現(xiàn)住院、按住院治療規(guī)范清算醫(yī)療費的門診隔離室留院觀察醫(yī)治、醫(yī)院門診重大疾病醫(yī)治和家庭病床醫(yī)治等4種狀況之一，上海員工確保互助會對統(tǒng)籌基金(或額外股票基金)付款范疇內(nèi)歸屬于本人自傲的醫(yī)療費，按50%~70%的占比費用報銷保證金。

團隊繳納社保目標就是指具有上海職工基本醫(yī)保工資待遇的退休職工，按同意的標準根據(jù)自己原企業(yè)的退管會機構(gòu)，團隊繳納社保本方案，繳納社保總數(shù)不少于本企業(yè)退休職工數(shù)量的75%。小區(qū)繳納社保目標就是指具有上海職工基本醫(yī)保工資待遇的不正規(guī)勞動者機構(gòu)、倒閉、停業(yè)公司退休職工，自由職業(yè)等無企業(yè)的社會發(fā)展退休職工及其企業(yè)不機構(gòu)繳納社保的退休職工。

凡報名參加該方案的退休職工產(chǎn)生住院等狀況，不必申請辦理計付，市職保會根據(jù)互幫互助確保數(shù)據(jù)庫查詢與個人社保單位、醫(yī)療保險單位信息內(nèi)容數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)共享，立即將退居二線住院治療保證金劃歸繳納社保員工養(yǎng)老保險金帳戶。