2018一月起，上海市長期性護理保險在全省進行長期性護理保險試點。法定年齡60歲的職工醫療保險或居民醫保繳納社保工作人員，可同意申請辦理老年人照料統一要求評定，評定級別為二至六級的失能老人，由指定醫護服務項目組織為其出示相對的醫護服務項目，并按照規定清算醫護花費。醫護服務項目分成小區家居照料、養老院照料、住院治療診療醫護等三類。群眾如有疑問，可撥12333或962218服務電話資詢。

誰能夠享有長護險工資待遇

服務項目方式、內容和第三方支付規范

怎樣申請

小提示

相關申請辦理老年人照料統一要求評定、長期性護理保險的服務項目內容、費用報銷工資待遇、指定醫護服務項目組織等基本信息，能夠撥通12333或962218服務電話資詢，還可以登錄上海人力資源管理勞動保障局網址（www.1233三秒h.gov.cn）、上海醫保網（www.shyb.gov.cn）及其上海綜合性為老綜合服務平臺（www.shweilao.cn）查尋，還能夠根據上海人力資源局勞動保障局官方網APP“上海人社”查尋。

現行政策問與答

一、什么叫長期性護理保險？

長期性護理保險（下稱“長護險”）規章制度就是指以社會發展互幫互助統籌方法籌資，對經評定做到一定醫護要求級別的長期性失能老人工作人員，為其基礎日常生活照顧和與基礎日常生活息息相關的診療醫護出示服務項目或資金保障的社保規章制度。

二、長期性護理保險的籌集資金規范是啥？

1、職工醫療保險工作人員，依照用人公司交納職工醫療保險繳費基數1%的占比，從職工醫療保險統籌基金中按季調濟資產做為長期性護理保險籌集資金。

2、居民醫保工作人員，依據其總數、依照略低第一類工作人員的平均籌集資金水準，從居民醫保統籌基金中按季調濟資產做為長期性護理保險籌集資金。實際籌集資金規范，由市人力資源管理勞動保障局（市醫保辦）、財政局等有關部門商談，報市人民政府準許后實行。

三、哪些人能夠申請辦理享有長期性護理保險工資待遇？

示范點環節，另外合乎下列標準的工作人員，可享有長護險工資待遇：

1、法定年齡60歲及之上，職工醫療保險工作人員中已依照要求申請辦理領取養老退休金辦理手續的工作人員和居民醫保工作人員；

2、經老年人照料統一要求評定，失能老人水平做到評定級別二至六級的長護險繳納社保工作人員。

四、什么叫老年人照料統一要求評定？

老年人照料統一要求評定就是指對具備照料要求且符合要求標準的老人，依照全省統一的評定規范，依申請辦理對其失能老人水平、病癥情況、照料狀況等開展評定，明確照料級別。照料級別做為申請者享有長期性護理保險工資待遇、社區養老服務補助等現行政策的前提條件和根據。

五、老年人照料統一要求評定的有效期限有多長時間？

評定結果有效期限不超過2年。評定結果有效期限內，申請者日常生活自控能力產生變化的，能夠再次申請辦理評定。評定結果有效期限期滿前60天內，申請者理應再次申請辦理評定。

六、老年人照料統一要求評定的花費多少錢？怎樣付款？

評定花費參考市統計局有關當地老年人照料統一要求評定新項目的收費標準實行，收費標準為每一次200元。

對申請者申請辦理長護險工資待遇所產生的第一次評定、期終評定和情況評定花費，由長護險股票基金付款80%，一部分由本人自傲。

七、申請辦理長期性護理保險工資待遇的辦理手續是如何的？

繳納社保工作人員可獨立到就近原則的小區事務管理審理服務站提交申請并挑選合適其的指定醫護服務項目組織。指定資產評估機構機構評定工作人員進行老年人照料統一要求評定。小區事務管理審理服務站在接到通知單后告之申請者評定結果。評定級別為二至六級的長護險繳納社保工作人員與指定醫護服務項目組織確定服務項目關聯后，可享有相對的長護險服務項目。

八、長期性護理保險的服務項目方式有什么？

長期性護理保險有三類不一樣的醫護服務項目方式：第一類是小區家居照料，指醫護站、社區養老服務服務項目組織等為家居的繳納社保工作人員，出示上門服務照料或小區白天集中化照料及有關診療醫護服務項目；第二類是養老院照料，指養老院為住養的繳納社保工作人員，出示基礎日常生活照顧及有關診療醫護服務項目；第三類是住院治療診療醫護，即為在擔負養老護理作用的指定定點醫療機構中住院治療的繳納社保工作人員，出示住院治療診療醫護的服務項目。

九、長期性護理保險的小區家居照料和養老院照料有什么服務項目內容？

針對小區家居照料和養老院照料，要求了42項實際服務，分成基礎日常生活照顧和常見婦產科護理兩大類，如頭臉部清潔整理、淋浴、幫助進餐/水、代謝和大便失禁的醫護、日常生活自控能力訓煉、鼻飼管、造口護理等。這種服務，失能老人要求多，又適合在家居和養老院進行，比較安全性。

十、長期性護理保險小區家居照料的付款規范多少錢？

小區家居照料每星期服務上門時間為：評定級別二級、三級的，服務項目時間不超過3個鐘頭/周；評定級別四級的，服務項目時間不超過五個鐘頭/周；評定級別五級、六級的，服務項目時間不超過七個鐘頭/周。

繳納社保工作人員在評定有效期限內產生的小區家居照料的服務項目花費，由長護險股票基金付款90%，本人自傲10%。

十一、針對長期性接納家居照料服務項目的中重度失能老人是不是有政策優惠？

為反映激勵居家養老的標準，針對評定級別為五級或六級接納家居照料服務項目的繳納社保工作人員，持續接納家居照料服務項目一個月之上6個月（含）下列的，由其獨立挑選，在要求的每星期7小時服務項目時間的基本上，每個月提升1小時的服務項目時間，或是得到40元現錢補貼；持續接納家居照料服務項目6個月之上的，由其獨立挑選，在要求的每星期7小時服務項目時間的基本上，每個月提升2鐘頭的服務項目時間，或是得到80元現錢補貼。

十二、長期性護理保險養老院照料的付款規范多少錢？

評定級別為二至六級的繳納社保工作人員，能夠享有養老院照料。保基礎類養老院的國家產業政策，依照有關要求實行。市醫保中心依照要求，與指定醫護服務項目組織根據服務合同，承諾養老院照料服務項目的長期性護理保險付款規范。對繳納社保工作人員在評定有效期限內產生的符合要求的養老院照料的服務項目花費，長期性護理保險股票基金的付款水準為85%。

十三、長期性護理保險的住院治療診療醫護有什么服務項目內容？付款規范多少錢？

住院治療診療醫護的服務項目內容，參考職工醫療保險的診治新項目、診療公共服務設施和服藥范疇實行。住院治療診療醫護的收費標準，依照當地現行標準定點醫療機構診療服務和價錢選編等的有關要求實行。繳納社保工作人員在住院治療診療醫護期內產生的符合要求的花費，其工資待遇依照其自己所報名參加的當地職工醫療保險或居民醫保的有關要求實行。