各位好！，今日再次“用評定串連起長照組織的服務(wù)項目邏輯性”系列產(chǎn)品內(nèi)容，用大家組織提升版的照料計劃方案來展現(xiàn)，如何把各種各樣評定連接起來起來的一種方法。

長照組織中應(yīng)用的評定是客觀性、量化分析、合理和精確的，能夠?qū)τ谀觊L者的功能問題、日常生活自控能力等開展客觀性的定義。大家應(yīng)用評定的目地也是以便有確立的規(guī)范來標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)項目。那如何把各種各樣評定連接起來起來呢，像長照組織中很有可能采用技術(shù)專業(yè)的診療評定，民政部門公布的日常生活照顧評定，國際性上常見的長照評定，也有很多組織自身制訂的評定……

在大量的評定里尋找必須的，融合產(chǎn)生自身組織可用的一套評定管理體系，是長照組織必須花銷很多的時間、活力來進(jìn)行的工作中。

以大家組織為例子，搬入的年長者大多數(shù)是養(yǎng)生旅游型的，是多少存有一些身體功能問題，一些還伴隨精神疾病或腦血管意外。依據(jù)收住年長者的種類，對于年長者長期性、規(guī)律性出示的服務(wù)項目分成生活起居照顧、診療醫(yī)護(hù)、康復(fù)治療三個版塊。因此 評定也反映在這里三個層面，全部的評定結(jié)果都必須好幾個精英團(tuán)隊的相互配合。

現(xiàn)階段應(yīng)用的評定有很多，例如InterRAI長期性照料評定，它能夠非常好的提醒年長者存有的風(fēng)險性，并對于這種風(fēng)險性提意見。涉及到了診療、康復(fù)治療、照料精英團(tuán)隊，依據(jù)年長者不一樣狀況，每個精英團(tuán)隊的工作中時間也不一樣。

再如BI指數(shù)值得分，能夠掌握年長者現(xiàn)階段的生活起居工作能力，必須花銷是多少人力資源在他的身上，還可以做為收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)鍵牽涉到照料精英團(tuán)隊，另外也是有診療和康復(fù)治療的干預(yù)。

此外，也有各種各樣技術(shù)專業(yè)的診療、康復(fù)治療評定，都能夠精確搜集一些年長者的狀況，我們要做的把這種評定更強(qiáng)的融合應(yīng)用起來，讓服務(wù)項目有據(jù)可查。光憑主觀性分辨，感覺應(yīng)該怎么做，這在長照組織中存有非常大風(fēng)險性。

比如常常碰到的摔倒，許多 親屬很有可能覺得年長者本身沒有摔倒風(fēng)險性，由于老年人仍未摔倒過。通常大家感覺有，期待親屬認(rèn)可這一客觀事實(shí)，而且相互配合做一些有關(guān)對策，很有可能必須花銷很多的時間去說動親屬。但根據(jù)評定，能夠確立的告知親屬，年長者存有什么風(fēng)險性。親屬認(rèn)可后，再目的性的得出相對提議，親屬就較為容易認(rèn)可。

做了數(shù)次評定后，如何在服務(wù)項目中反映出去呢？大家的作法是對于搬入年長者，用照料計劃方案將每個精英團(tuán)隊結(jié)合在一起。

最先將評定結(jié)果所必須干涉的內(nèi)容分成生活起居照顧、診療醫(yī)護(hù)、康復(fù)治療三個版塊。生活起居照顧是照料師必須協(xié)助、監(jiān)管年長者進(jìn)行并高度重視的內(nèi)容，診療醫(yī)護(hù)是醫(yī)生與護(hù)士為年長者出示的服務(wù)項目，康復(fù)治療只對于康復(fù)治療師為年長者做的康復(fù)治療。三一部分的原告是分離的，明確崗位職責(zé)。

以骨裂手術(shù)后年長者為例子，在評定上的反映可能是關(guān)節(jié)活動度受到限制，生活起居工作能力得分低。對于患側(cè)主題活動受到限制難題，照料師必須翻盤及良肢位擺放，避免產(chǎn)生褥瘡或加劇主題活動受到限制。醫(yī)師必須傷口換藥，防止傷口發(fā)炎，康復(fù)治療師必須做作用康復(fù)治療，避免作用衰退，肌萎縮等。三個精英團(tuán)隊一起才可以處理年長者的這個問題，這就需要把評定結(jié)果提醒的風(fēng)險性及干涉對策分派到三個精英團(tuán)隊。

在其中年長者生活起居，必須由照料師實(shí)行并關(guān)心的難題，大概有11個，依據(jù)年長者不一樣狀況必須關(guān)心的水平不一樣：半身不遂年長者較為高度重視進(jìn)餐、上廁所、翻盤等內(nèi)容；糖尿病患者年長者很有可能更高度重視進(jìn)餐、吃藥、主題活動等。依據(jù)關(guān)心的水平，各自用紅綠藍(lán)三色來表明。鮮紅色表明現(xiàn)階段早已存有的，必須主要關(guān)心并干涉的，淡黃色表明很有可能存有的風(fēng)險性必須留意，翠綠色表明能非常好相互配合進(jìn)行或自身進(jìn)行的。對于不一樣的年長者每一項主要表現(xiàn)，列舉照料總體目標(biāo)、照料方案、照料對策及常見問題。

診療層面，主要是服藥狀況，是不是有不科學(xué)的狀況，慢性疾病沒有服藥是不是必須干涉。心率、血糖值是不是穩(wěn)定，護(hù)理人員或照料師在什么情況立即告之醫(yī)師解決，留設(shè)的尿管、插胃管或是別的軟管的拆換、清理、排污、消毒殺菌等難題，是不是存有痛疼、失眠癥等病癥，有無改進(jìn)等。

當(dāng)期共享特邀嘉賓李君妍介紹：

李君妍，畢業(yè)于云南省中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)。

昆明老年康復(fù)管理中心服務(wù)項目四年，關(guān)鍵承擔(dān)搬入老年人的慢性病管理、緊急事件解決及風(fēng)險性把控。

昆明老年康復(fù)服務(wù)站介紹：

昆明老年康復(fù)服務(wù)站創(chuàng)立于二零一三年，是以老年康復(fù)和社區(qū)管理為服務(wù)項目內(nèi)容的非盈利性養(yǎng)老院，也是以長期性照料服務(wù)項目主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。

關(guān)鍵運(yùn)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的技術(shù)性和高品質(zhì)的看護(hù)接診日常生活沒法自立、因病癥或是年紀(jì)造成 作用變?nèi)趸蚴侨笔А⒈仨毰R終關(guān)懷老年人，由康復(fù)治療師、醫(yī)師、護(hù)理人員、養(yǎng)老護(hù)理員等構(gòu)成綜合型的康復(fù)治療服務(wù)項目精英團(tuán)隊，以作用導(dǎo)向性和性命質(zhì)量為關(guān)鍵的核心理念，為她們出示養(yǎng)老服務(wù)及康復(fù)治療服務(wù)項目，進(jìn)行長期性照料科學(xué)研究。

歷經(jīng)兩年實(shí)踐活動，康復(fù)醫(yī)院效仿世界各國完善的發(fā)展模式，權(quán)威專家當(dāng)場具體指導(dǎo)，精英團(tuán)隊持續(xù)學(xué)習(xí)等多種多樣方法，鍛練了醫(yī)康保養(yǎng)團(tuán)隊，升級管理方法意識，早已基本產(chǎn)生系統(tǒng)軟件的服務(wù)項目內(nèi)容和服務(wù)項目方式。